肋骨骨折后需注意避免劇烈運動、正確固定傷處、合理用藥鎮(zhèn)痛、預(yù)防并發(fā)癥及定期復(fù)查。肋骨骨折多由外傷引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,建議及時就醫(yī)評估損傷程度。
骨折后需立即停止體力活動,避免咳嗽、打噴嚏時用力過猛。臥床時可采取半臥位減輕疼痛,使用軟枕支撐背部。急性期禁止提重物或扭轉(zhuǎn)身體,防止骨折端移位。
穩(wěn)定性骨折可使用彈性胸帶外固定,松緊度以能插入一指為宜。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡,每日松解胸帶1-2小時促進血液循環(huán)。多根肋骨骨折或伴有血氣胸時禁用胸帶。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。避免服用阿司匹林腸溶片以防出血??膳浜媳蠡继?5-20分鐘緩解腫脹,間隔2小時重復(fù)。
每日進行深呼吸練習(xí)預(yù)防肺不張,用枕頭按壓傷處后緩慢吐氣。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需警惕肺炎,可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。吸煙患者必須戒煙。
觀察是否出現(xiàn)皮下氣腫、咯血等氣胸征象,或腹痛、休克等脾破裂癥狀。復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況,嚴(yán)重移位骨折可能需肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)治療。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白促進愈合,如魚肉、雞蛋清等,同時補充維生素D鈣片。6周內(nèi)避免對抗性運動,睡眠時選擇硬板床。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)反常呼吸運動,需復(fù)查CT排除骨不連。保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù),可進行上肢輕柔伸展活動維持關(guān)節(jié)靈活性。
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