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肋骨骨折的注意事項(xiàng)和護(hù)理

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肋骨骨折需要注意制動(dòng)休息、疼痛管理和預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理措施主要有避免劇烈活動(dòng)、正確使用胸帶固定、合理鎮(zhèn)痛、預(yù)防肺部感染、監(jiān)測(cè)呼吸功能。

1、避免劇烈活動(dòng)

骨折后4-6周內(nèi)需嚴(yán)格限制胸廓運(yùn)動(dòng)，禁止提重物、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。臥床時(shí)建議采取半臥位減輕疼痛，咳嗽時(shí)可用手輕壓患處減少震動(dòng)。早期活動(dòng)可能加重骨折端移位，導(dǎo)致延遲愈合或畸形愈合。

2、胸帶固定

使用彈性胸帶包扎時(shí)需保持適度松緊度，以能插入兩根手指為宜。固定范圍應(yīng)覆蓋骨折部位上下各兩根肋骨，每日松解1-2次防止皮膚壓傷。多發(fā)性骨折或伴有血?dú)庑貢r(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)固定。

3、合理鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可能需鹽酸曲馬多片。避免服用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。疼痛持續(xù)加重可能提示繼發(fā)感染或內(nèi)臟損傷。

4、預(yù)防肺部感染

每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練5-6次，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液稀釋痰液。出現(xiàn)發(fā)熱、黃膿痰需警惕肺炎，可配合頭孢克洛分散片抗感染。臥床期間每2小時(shí)翻身一次，家屬可協(xié)助叩背排痰。

5、監(jiān)測(cè)呼吸功能

觀察有無(wú)呼吸困難、皮下氣腫等氣胸表現(xiàn)，血氧飽和度低于93%需就醫(yī)。多發(fā)骨折患者可能出現(xiàn)連枷胸，表現(xiàn)為反常呼吸運(yùn)動(dòng)。家中可備便攜式血氧儀定期檢測(cè)，夜間睡眠時(shí)保持頭部抬高。

康復(fù)期需保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合，如雞蛋、魚肉等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D3膠囊。6周后逐步開(kāi)始肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)防止僵硬，8周內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若3個(gè)月未愈合需排查代謝性骨病。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血等癥狀應(yīng)立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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