有流產(chǎn)跡象時(shí)可通過(guò)臥床休息、黃體酮治療、調(diào)整飲食、避免劇烈活動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式保胎。流產(chǎn)跡象可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、精神壓力過(guò)大等原因引起。
出現(xiàn)陰道流血或下腹墜脹等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),建議立即臥床休息,減少直立活動(dòng)時(shí)間。臥床時(shí)采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血供,避免壓迫下腔靜脈。日常如廁等必要活動(dòng)需動(dòng)作緩慢,禁止提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。
黃體功能不足導(dǎo)致的孕酮水平低下是常見(jiàn)流產(chǎn)原因,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血清孕酮值及超聲檢查胚胎發(fā)育情況,禁止自行調(diào)整劑量。部分患者可能需要配合使用絨毛膜促性腺激素注射液。
每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素E和葉酸??蛇m量食用山藥、黑豆等具有安胎作用的食材,避免山楂、薏米等可能促進(jìn)子宮收縮的食物。保持每日飲水量,預(yù)防便秘導(dǎo)致腹壓增高。
禁止跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng),暫停性生活及盆腔檢查。日常活動(dòng)時(shí)注意避免突然彎腰或扭轉(zhuǎn)腹部,乘車(chē)時(shí)系好安全帶減少顛簸。工作強(qiáng)度大者需申請(qǐng)調(diào)整崗位或休假,保持每日睡眠時(shí)間。
過(guò)度焦慮會(huì)加重子宮收縮,可通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論流產(chǎn)相關(guān)話題,共同學(xué)習(xí)孕期知識(shí)有助于建立科學(xué)認(rèn)知。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用棗仁安神膠囊等中成藥。
保胎期間需定期復(fù)查血HCG、孕酮及B超,觀察胚胎發(fā)育情況。注意會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲預(yù)防感染。出現(xiàn)腹痛加重或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即急診。成功保胎后仍須規(guī)范產(chǎn)檢,妊娠12周后可逐漸恢復(fù)輕量活動(dòng),但需持續(xù)補(bǔ)充葉酸至孕中期,整個(gè)孕期避免接觸煙酒等致畸物質(zhì)。
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