直腸癌手術(shù)后護理需重點關注傷口管理、營養(yǎng)支持、功能康復、心理調(diào)適及定期復查五個方面,以促進術(shù)后恢復并降低復發(fā)風險。
術(shù)后保持會陰部或腹部切口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭。造口患者需選用防滲漏造口袋,觀察排泄物性狀及周圍皮膚是否紅腫。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或劇烈疼痛,需立即就醫(yī)。
術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡至低渣半流質(zhì)。優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋,搭配易消化的碳水化合物如米粥。避免辛辣、高纖維及產(chǎn)氣食物,每日分5-6次少量進食。
術(shù)后1周起在醫(yī)生指導下進行盆底肌訓練,如凱格爾運動。2周后可嘗試短距離步行,逐步恢復腸道蠕動功能。造口患者需學習規(guī)范更換造口袋技巧,定期擴張造口預防狹窄。
術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙或焦慮情緒,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解壓力。家屬應主動參與護理,幫助患者適應生活方式改變。
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進行腫瘤標志物檢測、腸鏡和影像學檢查。5年內(nèi)每半年復查一次,重點監(jiān)測肝肺等常見轉(zhuǎn)移部位。出現(xiàn)便血、消瘦或持續(xù)腹痛需及時就診。
術(shù)后康復期應保持規(guī)律作息,避免提重物或劇烈運動。飲食上可適量增加益生菌飲品調(diào)節(jié)腸道菌群,如無糖酸奶。每日記錄排便情況及體重變化,造口患者需隨身攜帶護理包。建議參加醫(yī)院開展的造口護理培訓班,掌握專業(yè)護理技能。長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)癌胚抗原異常升高,需配合醫(yī)生進行進一步檢查。
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