腳掌疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的足跟疼痛原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛劇烈，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。急性期建議冰敷并減少負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跖骨痛
前腳掌疼痛多因跖骨頭受壓導(dǎo)致，常見于穿高跟鞋或足部畸形者。癥狀表現(xiàn)為行走時(shí)前腳掌灼燒樣痛，可能伴有胼胝形成。建議更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力，嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作。與高尿酸血癥相關(guān)，確診需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
4、扁平足
先天性或獲得性足弓塌陷可導(dǎo)致全足掌彌漫性酸痛，長(zhǎng)時(shí)間行走后加重。可通過足印檢查確診，建議定制矯形鞋墊支撐足弓，配合脛后肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病等疾病引起的末梢神經(jīng)病變可表現(xiàn)為足底灼痛、蟻?zhàn)吒?，夜間癥狀明顯。需控制原發(fā)病，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、硫辛酸膠囊可能改善癥狀，同時(shí)需注意預(yù)防足部潰瘍發(fā)生。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的合腳鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，通過X光、超聲或核磁共振明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查血管神經(jīng)并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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