強直性脊柱炎主要表現為腰背痛、晨僵、關節(jié)活動受限、胸廓擴張度減少以及外周關節(jié)腫痛。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節(jié),也可能影響外周關節(jié)和眼、腸道等器官。
腰背痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀,疼痛多位于下腰部或臀部,呈隱匿性發(fā)作,夜間或久坐后加重,活動后可緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。這種疼痛與機械性腰背痛不同,具有炎癥性疼痛的特點。
晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬感,持續(xù)時間通常超過30分鐘,活動后逐漸減輕。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在脊柱和骶髂關節(jié)區(qū)域,嚴重時可能影響日常活動。晨僵程度與疾病活動度相關。
隨著病情進展,脊柱和骶髂關節(jié)炎癥可導致關節(jié)活動度逐漸下降。早期可能表現為彎腰、轉身困難,后期可能出現脊柱強直。外周關節(jié)如髖關節(jié)、膝關節(jié)也可能受累,導致行走困難。
胸椎和肋椎關節(jié)受累可導致胸廓擴張受限,表現為深呼吸時胸廓擴張幅度減小。嚴重時可能影響肺功能,導致呼吸困難。胸廓擴張度測量是評估疾病進展的重要指標。
約30%的強直性脊柱炎患者會出現外周關節(jié)炎,常見于髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)和肩關節(jié)。表現為關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。髖關節(jié)受累可能導致殘疾,需要特別關注。
強直性脊柱炎患者應保持規(guī)律運動,如游泳、瑜伽等有助于維持關節(jié)活動度的運動。避免長時間保持同一姿勢,睡眠時選擇硬板床和低枕。飲食上注意補充鈣和維生素D,避免吸煙。定期隨訪風濕免疫科醫(yī)生,監(jiān)測疾病活動度和藥物療效。出現眼部紅腫疼痛、呼吸困難等表現時應及時就醫(yī)。
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