生孩子得了肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由分娩時(shí)用力過度、產(chǎn)后便秘、局部血液循環(huán)障礙、感染、瘢痕體質(zhì)等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,減少油炸食品攝入。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會(huì)陰部清潔干燥。注意避免使用過熱的水或添加刺激性物質(zhì)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等外用藥物。復(fù)方角菜酸酯乳膏能保護(hù)創(chuàng)面并促進(jìn)愈合,硝酸甘油軟膏可緩解括約肌痙攣,利多卡因凝膠具有局部麻醉作用。使用前需清潔患處,按說明書或醫(yī)囑涂抹。
對(duì)于疼痛明顯或伴有便秘者,醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。乳果糖和聚乙二醇能軟化糞便,雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,哺乳期患者應(yīng)告知醫(yī)生哺乳情況。
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、形成哨兵痔或深度潰瘍的患者。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥,避免劇烈活動(dòng)。手術(shù)決策需由肛腸科醫(yī)生評(píng)估后制定。
產(chǎn)后肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行使用含麝香、冰片等成分的中成藥。
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