慢性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過敏反應(yīng)及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療及鼻腔沖洗等方式改善。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母患有慢性鼻炎時(shí)子女發(fā)病概率可能增高。這類患者鼻腔黏膜對(duì)刺激的敏感性較高,日常需避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,保持室內(nèi)濕度適宜,必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧器輔助清潔。
長期暴露于粉塵、甲醛、煙草煙霧等污染物會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血腫脹。建議佩戴防護(hù)口罩,使用空氣凈化設(shè)備,工作環(huán)境通風(fēng)不良者可定期用生理鹽水沖洗鼻腔。伴隨鼻塞癥狀時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
反復(fù)病毒或細(xì)菌感染會(huì)造成鼻黏膜纖毛功能障礙,常見金黃色葡萄球菌感染。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素分散片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。確診后應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測(cè),避免接觸致敏物質(zhì),發(fā)作期口服氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖問題會(huì)導(dǎo)致通氣障礙和分泌物滯留。保守治療無效者可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
慢性鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖防寒,冬季外出佩戴圍巾保護(hù)頸部,飲食避免辛辣刺激食物。堅(jiān)持用40℃溫水熏蒸鼻腔每日2次,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。合并過敏性鼻炎者需定期清洗床上用品,使用防螨面料寢具。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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