帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、預(yù)防繼發(fā)感染、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時內(nèi)開始治療效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。需遵醫(yī)囑完成7-10天療程。
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需要加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過1個月需警惕后遺神經(jīng)痛。
保持皰疹區(qū)域清潔干燥,避免抓撓。未破潰水皰可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠并眼科隨訪。
皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫加重??深A(yù)防性使用夫西地酸乳膏,已感染者需口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
50歲以上或免疫功能低下者可接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期可短期使用潑尼松片減輕炎癥,但需排除禁忌證。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)有助于免疫恢復(fù)。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免與他人密切接觸防止病毒傳播。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和維生素豐富的深色蔬菜,忌辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,皮損完全愈合前不宜游泳。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散或視力改變等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對促進(jìn)康復(fù)尤為重要。
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