浸潤性乳腺癌二期通過規(guī)范治療通常能獲得較好預后,5年生存率可達較高水平。治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、內分泌治療等綜合手段。
改良根治術是主要術式,通過切除乳腺組織及腋窩淋巴結控制局部病灶。保乳手術適用于腫瘤較小的患者,術后需配合放射治療。手術并發(fā)癥可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫,需進行康復訓練。
術后輔助放療可降低局部復發(fā)概率,常用劑量為50Gy分25次完成。放療可能導致皮膚灼傷、疲勞等副作用,通常2-3周后逐漸緩解。精準放療技術可減少對心臟和肺部的損傷。
常用方案包含多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物,通過靜脈給藥殺滅潛在轉移灶。化療周期通常為4-8個療程,間隔2-3周?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等反應,現(xiàn)代止吐藥物可有效控制癥狀。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物,需持續(xù)用藥1年。治療前需進行基因檢測確認靶點,用藥期間需定期監(jiān)測心功能。聯(lián)合化療可顯著提高治療效果。
激素受體陽性患者需接受5-10年內分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。服藥期間需監(jiān)測子宮內膜厚度和骨密度,適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動,保證每日7-8小時睡眠。定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物等指標,術后前2年每3-6個月隨訪1次。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可顯著改善預后。
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