二期浸潤(rùn)性乳腺癌通過(guò)規(guī)范治療有治愈可能,具體效果與腫瘤生物學(xué)特征、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。主要治療手段包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù)。
二期浸潤(rùn)性乳腺癌屬于局部進(jìn)展期,癌細(xì)胞已突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜但未廣泛轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤直徑通常在2-5厘米,可能伴有1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過(guò)新輔助化療縮小腫瘤后實(shí)施保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),配合術(shù)后輔助治療,五年生存率可達(dá)較高水平。治療方案需根據(jù)激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)及Ki-67指數(shù)等分子分型制定。激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物。規(guī)范治療后部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存。
存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、脈管癌栓、三陰性分型等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),復(fù)發(fā)概率相對(duì)增加。這類患者可能需要更強(qiáng)化療方案或參加臨床試驗(yàn)。即使完成所有治療,仍需終身隨訪監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢查。復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后2-3年,但五年后仍存在遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其激素受體陽(yáng)性患者。
保持均衡飲食有助于增強(qiáng)治療效果,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,控制精制糖攝入。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,康復(fù)期逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。定期心理評(píng)估很重要,可參加乳腺癌患者互助小組。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部療程,不可自行調(diào)整藥物,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新癥狀需及時(shí)復(fù)查。
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