膝關(guān)節(jié)炎患者一般可以鍛煉,但需根據(jù)病情選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。
病情穩(wěn)定期患者可選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,這類運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量并減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。水中運(yùn)動(dòng)借助浮力可降低膝關(guān)節(jié)壓力,平地騎行時(shí)座椅高度調(diào)整至膝蓋微屈狀態(tài)更安全。快走應(yīng)控制在每日6000步以內(nèi),避免上下坡或臺(tái)階。運(yùn)動(dòng)前充分熱身10分鐘,運(yùn)動(dòng)后冰敷關(guān)節(jié)15分鐘有助于緩解炎癥。鍛煉過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加劇需立即停止。
急性發(fā)作期患者應(yīng)暫停負(fù)重鍛煉,以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練為主。關(guān)節(jié)明顯紅腫熱痛時(shí),任何形式的運(yùn)動(dòng)都可能加重滑膜炎癥。存在嚴(yán)重半月板損傷或關(guān)節(jié)畸形的患者,盲目鍛煉可能導(dǎo)致軟骨進(jìn)一步磨損。體重指數(shù)超過28的人群需先通過飲食控制減重,再逐步增加運(yùn)動(dòng)量。
膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝能增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚或堅(jiān)果有助于抑制炎癥。定期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)力學(xué)平衡,但應(yīng)避免深蹲、爬山等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。若鍛煉后持續(xù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓感,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估軟骨狀態(tài)。
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