胃癌通??梢酝ㄟ^(guò)胃鏡檢查出來(lái)。胃鏡檢查是診斷胃癌的重要手段,能夠直接觀察胃黏膜病變并取組織進(jìn)行病理檢查。
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,通過(guò)實(shí)時(shí)影像觀察胃黏膜狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常隆起、潰瘍或黏膜色澤改變,可立即鉗取組織送檢。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜輕微粗糙或充血,此時(shí)病理檢查尤為重要。進(jìn)展期胃癌通常可見明顯腫塊、潰瘍浸潤(rùn)或胃壁僵硬,診斷準(zhǔn)確率較高。部分特殊類型胃癌如印戒細(xì)胞癌可能黏膜表面改變不明顯,需結(jié)合多點(diǎn)活檢提高檢出率。
胃鏡檢查存在極少數(shù)漏診情況,主要與腫瘤位置隱蔽、病灶過(guò)小或醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)。胃底賁門部腫瘤因解剖位置特殊可能被遺漏,微小胃癌直徑小于5毫米時(shí)也可能難以肉眼識(shí)別。胃鏡檢查前未充分清潔胃腔或患者配合度差導(dǎo)致視野不清,均可能影響診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于高度懷疑胃癌但初次胃鏡陰性者,建議短期內(nèi)復(fù)查或結(jié)合超聲內(nèi)鏡、CT等輔助檢查。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者或長(zhǎng)期存在胃痛、消瘦等癥狀時(shí)定期進(jìn)行胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時(shí)以上,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。日常應(yīng)避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除治愈,晚期治療效果顯著下降,規(guī)范篩查至關(guān)重要。
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