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胃癌怎么檢查出來

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胃癌可通過胃鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方式確診。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃部炎癥、遺傳因素、不良飲食習慣、胃息肉惡變等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部，若發(fā)現(xiàn)可疑病灶可同步進行活檢。胃鏡檢查能清晰顯示早期胃癌的微小病變，對進展期胃癌的浸潤范圍判斷也有重要價值。檢查前需空腹8小時以上，高血壓患者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥。

2、影像學檢查

CT或MRI檢查能評估胃癌的浸潤深度及轉移情況。增強CT可顯示胃壁增厚、周圍淋巴結腫大等特征，對腫瘤分期具有重要價值。MRI對軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤與周圍血管的關系。超聲內(nèi)鏡檢查能清晰顯示胃壁各層結構，特別適用于早期胃癌的深度判斷。影像學檢查前需禁食4-6小時，佩戴金屬物品者需提前取下。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常，便潛血試驗能檢測消化道出血。胃功能檢查如胃蛋白酶原測定可反映胃黏膜狀態(tài)，幽門螺桿菌抗體檢測能明確感染情況。腫瘤標志物CA72-4和CEA雖非特異性指標，但動態(tài)監(jiān)測對療效評估有參考價值。實驗室檢查需避開月經(jīng)期，采血前保持空腹狀態(tài)。

4、病理活檢

通過胃鏡獲取可疑組織進行病理學檢查是確診胃癌的金標準?；顧z能明確腫瘤的病理類型、分化程度及浸潤深度，為治療方案制定提供依據(jù)。通常需多點取材以提高檢出率，特殊染色可協(xié)助鑒別診斷。病理報告需3-5個工作日，復雜病例可能需要免疫組化進一步分析。

5、腫瘤標志物檢測

血清腫瘤標志物如CA19-9、CA125等可作為輔助診斷指標。雖然單獨檢測特異性不足，但聯(lián)合檢測能提高篩查敏感性。術后定期監(jiān)測標志物水平有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移。需注意炎癥性疾病可能導致假陽性，檢測前應避免劇烈運動和高脂飲食。

建議40歲以上人群每1-2年進行胃鏡檢查，有胃癌家族史者應提前篩查。日常需保持規(guī)律飲食，限制腌制、熏烤食物攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時應及時就醫(yī)。確診胃癌后應根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術根治或綜合治療方案，治療后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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