高血鉀癥狀主要包括肌肉無力、心律失常、惡心嘔吐等,嚴重時可導致心臟驟停。高血鉀的危害主要涉及心臟、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)及酸堿平衡紊亂。
高血鉀早期常表現(xiàn)為四肢肌肉無力或麻木感,嚴重時可累及軀干肌群導致呼吸困難。這與鉀離子干擾神經(jīng)肌肉電信號傳導有關,需警惕血鉀超過6.5mmol/L時的弛緩性癱瘓風險。
血鉀升高會抑制心肌細胞復極,心電圖上可見T波高尖、PR間期延長,進而引發(fā)室性早搏、心室顫動等致命性心律失常。腎功能不全患者血鉀超過5.5mmol/L即需緊急干預。
高血鉀刺激胃腸平滑肌異常收縮,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹脹等癥狀。這些非特異性表現(xiàn)易被誤診為普通胃腸炎。
鉀離子與氫離子競爭性交換導致細胞外液酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、嗜睡等。常見于糖尿病酮癥酸中毒合并高血鉀患者。
當血鉀超過7.0mmol/L時,心肌細胞靜息電位顯著降低,可能突發(fā)心臟停搏。這是高血鉀最危險的終末事件,死亡率超過60%。
發(fā)現(xiàn)高血鉀癥狀應立即就醫(yī),日常需限制高鉀食物如香蕉、土豆、橙子的攝入,腎功能不全者應定期監(jiān)測血鉀水平。避免使用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯,劇烈運動后及時補充水分防止細胞內(nèi)鉀釋放。若需輸血應選擇新鮮血液,庫存血鉀離子濃度會隨儲存時間升高。
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