孕婦一般可以做肺結(jié)核檢查,但需根據(jù)具體檢查項目評估風(fēng)險。結(jié)核菌素皮膚試驗和胸部X線檢查是常用方法,后者需嚴格防護。
結(jié)核菌素皮膚試驗通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物檢測免疫反應(yīng),無輻射風(fēng)險,對胎兒無直接影響。孕婦可能出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)等反應(yīng),通常48-72小時觀察結(jié)果。該檢查適用于結(jié)核病篩查和潛伏感染診斷,但免疫功能異常者可能出現(xiàn)假陰性。
胸部X線檢查需采用鉛圍裙嚴密防護腹部,輻射劑量控制在安全范圍內(nèi)。數(shù)字化攝影技術(shù)可進一步降低輻射量,但妊娠早期仍建議謹慎選擇。當(dāng)出現(xiàn)咯血、持續(xù)咳嗽等活動性結(jié)核癥狀時,需權(quán)衡診斷必要性與潛在風(fēng)險。痰涂片檢查和分子生物學(xué)檢測等無輻射方法可輔助診斷。
孕婦進行結(jié)核檢查前應(yīng)告知醫(yī)生妊娠情況,由呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估。保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D有助于維持免疫功能。居住環(huán)境保持通風(fēng),避免與結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)低熱、夜間盜汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。
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