扁平足走路腳疼可通過穿戴矯形鞋墊、足部肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。扁平足通常由先天性足弓發(fā)育異常、足部肌腱損傷、肥胖、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
定制矯形鞋墊能對足弓提供支撐,減輕行走時足底筋膜和關(guān)節(jié)的壓力。選擇具有彈性支撐層的鞋墊,避免使用硬質(zhì)材料。日常需配合寬松透氣的鞋子,避免高跟鞋或平底鞋。矯形鞋墊需定期更換,一般每6-12個月根據(jù)足弓變化調(diào)整一次。
用腳趾抓毛巾練習可增強足底肌肉力量,每天重復進行3組,每組10-15次。足弓滾球按摩能緩解筋膜緊張,選用網(wǎng)球或?qū)S冒茨η颍藭r單腳滾動5分鐘。踮腳尖訓練可刺激小腿三頭肌,扶墻站立緩慢提踵20次為一組,每日2-3組。
超聲波治療能促進足底炎癥吸收,每周2-3次連續(xù)治療2周。局部冷敷可緩解急性疼痛,冰袋包裹毛巾后敷于疼痛處,每次不超過15分鐘。體外沖擊波適用于慢性足底筋膜炎,需由專業(yè)醫(yī)師操作,療程間隔5-7天。
雙氯芬酸鈉凝膠可涂抹于足弓疼痛部位,每日2次連續(xù)使用不超過1周。塞來昔布膠囊適用于合并關(guān)節(jié)炎的患者,須遵醫(yī)囑服用。甲鈷胺片能改善神經(jīng)性疼痛,需配合維生素B族使用。所有藥物均存在胃腸道刺激等副作用,不可長期自行服用。
距下關(guān)節(jié)制動術(shù)適用于青少年柔性扁平足,通過植入物限制足弓塌陷。跟骨截骨術(shù)可矯正嚴重后足外翻,術(shù)后需石膏固定6-8周。肌腱轉(zhuǎn)移重建術(shù)能改善成人獲得性扁平足,需配合術(shù)后康復訓練。手術(shù)存在感染、矯正過度等風險,需嚴格評估適應癥。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免長時間站立或行走。選擇有足弓支撐的運動鞋,運動前后做好足部拉伸。游泳、騎自行車等非負重運動更適合扁平足患者。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部畸形,應及時至足踝外科就診,通過X光或足底壓力檢測評估病情進展。夜間可使用足部支具維持矯正效果,睡眠時保持踝關(guān)節(jié)中立位。
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