肺癌晚期患者通常不建議進行手術治療。肺癌晚期多已發(fā)生遠處轉移或局部廣泛浸潤,手術難以徹底切除病灶,且可能加重身體負擔。此時治療以全身性藥物控制、放療及對癥支持為主。
肺癌晚期患者腫瘤多已侵犯縱隔淋巴結、胸膜或遠處器官,手術切除范圍受限且無法消除微轉移灶。此時手術創(chuàng)傷可能加速癌細胞擴散,術后并發(fā)癥風險顯著增加。對于存在嚴重心肺功能不全、惡病質或凝血功能障礙的患者,手術耐受性更差。部分局部晚期但無遠處轉移的患者,經(jīng)多學科評估后可能考慮新輔助化療聯(lián)合手術的姑息性方案,但需嚴格篩選適應證。
少數(shù)特定情況下可能評估手術可行性,如孤立性腦轉移灶切除后原發(fā)灶控制良好,或出現(xiàn)阻塞性肺炎、大咯血等急診手術指征。這類手術目的多為緩解癥狀而非根治,需結合患者體能狀態(tài)、預期生存期綜合判斷?;驒z測提示靶向治療敏感的患者,優(yōu)先選擇藥物控制而非手術干預。
肺癌晚期患者應定期復查胸部CT、骨掃描等評估病情進展,疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛。日常保持室內空氣流通,采用半臥位緩解呼吸困難,飲食選擇高蛋白流質食物。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)生調整奧希替尼片等靶向藥物用量。
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