肺癌晚期通常不建議手術(shù)治療。晚期肺癌多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤(rùn),手術(shù)難以徹底清除病灶,且可能加重患者身體負(fù)擔(dān)。
肺癌晚期患者腫瘤常侵犯縱隔、心臟、大血管等重要結(jié)構(gòu),手術(shù)切除范圍受限,術(shù)后易出現(xiàn)呼吸衰竭、感染等并發(fā)癥。此時(shí)腫瘤細(xì)胞可能已通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦、骨、肝等器官,單純手術(shù)無(wú)法解決全身性問(wèn)題。部分患者因長(zhǎng)期消耗出現(xiàn)惡病質(zhì)、凝血功能障礙或心肺功能不全,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
極少數(shù)情況下,若轉(zhuǎn)移灶為孤立性且原發(fā)灶可完全切除,經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可能考慮姑息性手術(shù)。這類手術(shù)目的為減輕腫瘤壓迫引起的疼痛、出血或阻塞癥狀,而非根治疾病。患者需滿足一般狀況較好、預(yù)期生存期較長(zhǎng)等條件,術(shù)后仍需結(jié)合放化療、靶向治療等綜合方案。
肺癌晚期患者應(yīng)優(yōu)先考慮全身治療如化療、免疫治療或靶向藥物,配合鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥處理。保持室內(nèi)空氣清新,避免呼吸道感染,采用高蛋白、高熱量飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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