女性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、中醫(yī)調(diào)理、輸血治療等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、月經(jīng)過多、消化系統(tǒng)疾病、造血功能障礙、慢性失血等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血,如豬肝每100克含鐵22.6毫克,鴨血含鐵30.5毫克,配合維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果促進(jìn)鐵吸收。建議每周攝入動(dòng)物肝臟2-3次,每次50-100克,同時(shí)減少濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊是臨床常用補(bǔ)鐵藥物,適用于中重度缺鐵性貧血。硫酸亞鐵片可能引起胃腸刺激,建議餐后服用。補(bǔ)鐵治療需持續(xù)3-6個(gè)月直至血紅蛋白恢復(fù)正常且鐵儲(chǔ)備補(bǔ)足,期間需定期復(fù)查血常規(guī)和血清鐵蛋白。
子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多可能需要使用米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。消化性潰瘍引起的慢性失血需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。慢性腎病貧血需注射重組人促紅素注射液刺激造血。
氣血兩虛型可用復(fù)方阿膠漿或人參養(yǎng)榮丸,伴有脾虛癥狀者適合歸脾丸。中藥調(diào)理需辨證施治,如血虛兼瘀者用四物湯加丹參、雞血藤,腎陽虛者加淫羊藿、補(bǔ)骨脂。建議連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期,配合飲食調(diào)理效果更佳。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心慌、氣促等明顯缺氧癥狀時(shí),需輸注濃縮紅細(xì)胞改善攜氧能力。急性大出血患者可能需輸注全血,輸血前后要監(jiān)測(cè)生命體征,警惕輸血反應(yīng)。地中海貧血等溶血性疾病需嚴(yán)格掌握輸血指征。
貧血女性應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,月經(jīng)期注意保暖。備孕女性建議提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血。長(zhǎng)期素食者需定期檢測(cè)血清鐵蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑。出現(xiàn)頭暈乏力加重、面色蒼白、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確貧血類型后針對(duì)性治療。日常可適量食用紅棗、枸杞、黑芝麻等藥食同源食材,但不可替代正規(guī)治療。
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