女性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓疾病、遺傳因素等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進(jìn)吸收。每日應(yīng)保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充豆制品和堅(jiān)果類食物。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等胃腸反應(yīng)。維生素B12缺乏者可肌注甲鈷胺注射液,葉酸缺乏需補(bǔ)充葉酸片。
月經(jīng)過多引起的貧血需排查子宮肌瘤等婦科疾病,必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)。消化性潰瘍導(dǎo)致的慢性失血需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。骨髓增生異常綜合征等血液病需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷,可能需注射重組人促紅素注射液。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液,輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。反復(fù)輸血者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)鐵過載,必要時(shí)使用地拉羅司分散片進(jìn)行祛鐵治療。急性大失血患者需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液擴(kuò)容。
氣血兩虛型可服用復(fù)方阿膠漿,脾胃虛弱者適用人參歸脾丸,腎陽(yáng)虛型選用右歸丸。針灸選取足三里、血海等穴位,配合艾灸關(guān)元穴改善氣血運(yùn)行。藥膳推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯,但陰虛火旺體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)方劑。
貧血女性應(yīng)保持規(guī)律作息避免過度勞累,月經(jīng)期注意腹部保暖減少經(jīng)量,定期進(jìn)行血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。日常烹飪建議使用鐵鍋,餐后適量進(jìn)食柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收,避免長(zhǎng)期使用抑制鐵吸收的藥物如質(zhì)子泵抑制劑。備孕女性應(yīng)提前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,更年期女性需關(guān)注骨質(zhì)疏松與貧血的協(xié)同管理。
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