足跟痛通??梢灾斡唧w治療效果與病因、治療方式及個體差異有關。足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素引起,可通過物理治療、藥物治療、局部注射或手術等方式干預。
足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因,表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。治療以拉伸鍛煉、定制鞋墊、夜間夾板為主,配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥。慢性患者可考慮體外沖擊波治療。跟骨骨刺多與長期勞損相關,需減少跑跳運動,使用硅膠足跟墊分散壓力,嚴重者需關節(jié)鏡下骨刺切除。跟腱炎急性期應冰敷制動,慢性期通過離心訓練增強肌腱強度,口服洛索洛芬鈉片減輕腫脹。
少數頑固性足跟痛可能需綜合治療。創(chuàng)傷性跟骨骨折需石膏固定6-8周,陳舊性損傷合并關節(jié)炎時可能需跟骨截骨術。類風濕關節(jié)炎等全身性疾病引發(fā)的足跟痛,需聯(lián)合抗風濕藥如甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。糖尿病患者出現(xiàn)足跟潰瘍時,須徹底清創(chuàng)并應用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。
建議選擇軟底有緩沖的鞋子,避免赤足行走。每日用網球滾動按摩足底,溫水泡腳后做跟腱拉伸。體重超標者需減重以降低足部負荷。若疼痛持續(xù)超過1個月或伴隨紅腫發(fā)熱,應及時至骨科或足踝外科就診,通過X線、超聲或核磁共振明確病因。
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