手骨折后需注意固定制動(dòng)、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。手骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或重復(fù)性應(yīng)力損傷引起,可能伴隨腫脹、活動(dòng)受限或畸形等癥狀。
使用石膏或支具固定骨折部位是治療的基礎(chǔ)措施。固定期間避免患肢負(fù)重或活動(dòng),防止骨折端移位。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,有助于減輕腫脹。若固定裝置出現(xiàn)松動(dòng)、壓迫皮膚或潮濕,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。冰敷患處每次15-20分鐘,每日2-3次,能減少局部出血和炎癥反應(yīng)。禁止自行服用超劑量止痛藥或長期依賴藥物鎮(zhèn)痛。
拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,后期可加入握力球訓(xùn)練或橡皮筋抗阻練習(xí)。康復(fù)過程中出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加重應(yīng)立即停止訓(xùn)練。
增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐或西藍(lán)花,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋有助于組織修復(fù)。避免飲酒及高鹽飲食,防止鈣質(zhì)流失和水腫加重。
根據(jù)醫(yī)囑定期拍攝X線片觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)固定失效、持續(xù)麻木或皮膚發(fā)紺等異常,需提前復(fù)診。骨質(zhì)疏松患者還需進(jìn)行骨密度檢測,評(píng)估后續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療必要性。
手骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持患肢清潔干燥,避免接觸水源導(dǎo)致石膏軟化。日?;顒?dòng)盡量使用健側(cè)手完成,必要時(shí)可尋求家屬協(xié)助完成穿衣、進(jìn)食等動(dòng)作??祻?fù)后期可逐步進(jìn)行抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,但需避免提舉重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等后遺癥,應(yīng)及時(shí)咨詢康復(fù)科醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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