骨折后可通過固定制動(dòng)、營養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
骨折后需立即通過石膏、支具或外固定架限制患肢活動(dòng)。穩(wěn)定性骨折可采用閉合復(fù)位固定,粉碎性骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。固定期間避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),防止骨折端移位。上肢骨折一般需固定4-6周,下肢骨折需6-8周。
每日攝入1200-1500毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物補(bǔ)充。同時(shí)需補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量食用深海魚、蛋黃等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免飲酒及高鹽飲食影響骨愈合。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折建議使用平衡墊改善本體感覺。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨痂形成。低頻脈沖電磁場(chǎng)能刺激成骨細(xì)胞活性,每周治療3-5次。骨折愈合中期可采用局部熱敷緩解肌肉僵硬,后期冷敷減輕訓(xùn)練后腫脹。紅外線照射有助于消除軟組織粘連。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨組織修復(fù),或口服接骨七厘片改善局部微循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。禁止自行服用激素類藥物,避免影響骨折愈合速度。
骨折恢復(fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。戒煙限酒避免尼古丁影響骨骼血供,控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患肢麻木或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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