皮膚出現(xiàn)異常變化不一定是皮膚癌病變,可能與日光性角化病、脂溢性角化病、濕疹、銀屑病或基底細(xì)胞癌等疾病有關(guān)。皮膚癌病變通常表現(xiàn)為不對稱的痣、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米或短期內(nèi)快速變化的皮損。建議及時就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查或病理活檢以明確診斷。
日光性角化病屬于癌前病變,與長期紫外線暴露有關(guān),表現(xiàn)為粗糙的紅褐色斑塊。皮損好發(fā)于面部、手背等曝光部位,表面可有黏著性鱗屑。治療可采用5-氟尿嘧啶軟膏局部涂抹,或選擇冷凍治療破壞異常角質(zhì)細(xì)胞。日常需嚴(yán)格防曬,避免病變進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌。
脂溢性角化病是良性表皮增生,常見于中老年人,表現(xiàn)為褐色至黑色的油膩性斑塊。皮損表面呈天鵝絨樣或疣狀,多發(fā)于頭面部及軀干。通常無須治療,若影響美觀可通過激光或電灼去除。需注意與黑色素瘤鑒別,短期內(nèi)迅速增大或出血的皮損應(yīng)活檢排查。
慢性濕疹可能導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著等類似癌變的表現(xiàn),但通常伴隨明顯瘙癢。急性期可見紅斑、丘疹伴滲出,反復(fù)搔抓可形成苔蘚樣變。治療可外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,配合尿素軟膏改善角質(zhì)層含水量。避免接觸洗滌劑等刺激物有助于控制復(fù)發(fā)。
銀屑病典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于肘膝等部位。嚴(yán)重時可能誤診為皮膚癌,但病理檢查無腫瘤細(xì)胞??ú慈架浉嗫烧{(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,嚴(yán)重病例需聯(lián)合阿維A膠囊系統(tǒng)治療。保持皮膚濕潤能減輕鱗屑脫落。
基底細(xì)胞癌是常見的皮膚惡性腫瘤,表現(xiàn)為珍珠樣光澤的結(jié)節(jié)或潰瘍,邊緣呈卷曲狀。生長緩慢但可能局部浸潤,需手術(shù)徹底切除。淺表型可使用咪喹莫特乳膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。長期戶外工作者應(yīng)定期檢查曝光部位皮膚。
發(fā)現(xiàn)皮膚異常變化時,建議記錄皮損出現(xiàn)時間、形態(tài)變化及伴隨癥狀。避免自行摳抓或使用腐蝕性藥物處理可疑皮損。日常需做好物理防曬,選擇UPF50+的防曬衣物及廣譜防曬霜。均衡飲食補(bǔ)充維生素ACE有助于維持皮膚健康,定期進(jìn)行皮膚自查有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。
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