皮膚癌若不治療,生存時間因類型和分期差異較大,從數(shù)月到數(shù)年不等?;准毎┻M展較慢,而黑色素瘤惡性程度高、轉(zhuǎn)移快。
基底細胞癌和鱗狀細胞癌屬于非黑色素瘤皮膚癌,生長相對緩慢。若未治療,局部浸潤可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,但遠處轉(zhuǎn)移概率較低。早期患者五年生存率較高,但晚期病灶侵犯深層組織或神經(jīng)時可能危及生命。鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險略高于基底細胞癌,未治療情況下約百分之五患者會發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這兩種癌癥死亡多與病灶位置特殊有關(guān),如眼周或耳部腫瘤可能侵犯顱底。
黑色素瘤惡性程度顯著增高,未治療時預(yù)后較差。原位黑色素瘤五年生存率接近百分之百,但浸潤性黑色素瘤生存率隨厚度增加急劇下降。Breslow厚度超過四毫米的病灶,未治療情況下可能數(shù)月內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者中位生存期通常不足一年,常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、腦和骨骼。潰瘍形成、有絲分裂率高、原發(fā)灶位于軀干或頭皮等均為不良預(yù)后因素。
建議發(fā)現(xiàn)皮膚異常增生、色素痣變化或經(jīng)久不愈潰瘍時盡早就醫(yī)。日常需做好防曬措施,避免紫外線過度暴露,定期進行皮膚自查,特別關(guān)注新發(fā)皮損或原有痣的顏色形狀改變。高危人群應(yīng)每年接受專業(yè)皮膚鏡檢查,確診后需嚴格遵循醫(yī)囑進行手術(shù)切除、放療或靶向治療等規(guī)范處理。
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