外陰毛囊炎主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛的毛囊性丘疹或膿皰。外陰毛囊炎是外陰部毛囊及周圍組織的細(xì)菌感染,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,可能與局部潮濕、摩擦、衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。
早期癥狀為外陰皮膚出現(xiàn)紅色毛囊性丘疹,直徑約1-2毫米,觸之有硬結(jié)感。丘疹中心可見毛發(fā)穿出,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴有輕微瘙癢或刺痛。此時需保持局部清潔干燥,避免抓撓,可使用碘伏溶液局部消毒。
病情進(jìn)展后丘疹頂部形成黃白色膿皰,內(nèi)含膿性分泌物。膿皰周圍紅腫范圍擴(kuò)大至3-5毫米,疼痛感加劇,坐立或排尿時可能出現(xiàn)灼痛??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,必要時口服頭孢呋辛酯片。
嚴(yán)重感染時可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腹股溝區(qū)蠶豆大小硬結(jié),觸痛明顯。此時可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿奇霉素分散片治療。
多個相鄰毛囊炎可能融合形成癤腫,表現(xiàn)為直徑超過1厘米的紫紅色硬結(jié),中央可見多個膿頭。伴隨劇烈跳痛,可能影響行走。需外科切開引流,術(shù)后配合口服鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。
糖尿病患者或長期使用糖皮質(zhì)激素者易反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為外陰部多發(fā)暗紅色結(jié)節(jié),愈后遺留色素沉著或瘢痕。需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,發(fā)作時可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐和緊身衣物摩擦。每日用溫水清洗外陰,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)多個膿皰、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散時需及時就診,不可自行擠破膿皰。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。
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