外陰毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛性丘疹或膿皰,嚴(yán)重時(shí)可形成癤腫。常見癥狀有局部觸痛、瘙癢、化膿性分泌物,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。
早期表現(xiàn)為毛囊口周圍出現(xiàn)紅色硬結(jié),直徑約2-5毫米,有明顯觸痛感。炎癥初期多為單發(fā),可能與局部清潔不足、衣物摩擦刺激有關(guān)。建議保持會(huì)陰干燥,避免抓撓。
3-5天后丘疹中央出現(xiàn)黃白色膿頭,周圍皮膚持續(xù)紅腫發(fā)熱。膿液積聚可能導(dǎo)致自發(fā)破潰,此時(shí)需用碘伏消毒防止感染擴(kuò)散。避免擠壓以免炎癥深入。
多個(gè)相鄰毛囊感染會(huì)融合成較大硬塊,直徑超過1厘米,疼痛劇烈伴波動(dòng)感??赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀,需就醫(yī)進(jìn)行切開引流。
嚴(yán)重感染時(shí)可引起同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,提示機(jī)體免疫系統(tǒng)正在對抗感染。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱,需考慮細(xì)菌血行擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者易反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為舊疹未愈新疹又生??赡芘c血糖控制不佳、局部微循環(huán)障礙有關(guān),需排查基礎(chǔ)疾病。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,沐浴后徹底擦干外陰褶皺處。出現(xiàn)早期癥狀可用生理鹽水濕敷,避免使用堿性洗劑。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱者應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。妊娠期女性發(fā)作時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
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