孩子睡覺(jué)打呼嚕可能是正常現(xiàn)象，也可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎等疾病有關(guān)。打呼嚕主要由睡眠時(shí)上呼吸道氣流受阻引起，影響因素包括睡姿不當(dāng)、感冒鼻塞、扁桃體肥大、腺樣體增生、肥胖等。
1、生理性原因
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜可能引發(fā)短暫打呼嚕，調(diào)整側(cè)臥姿勢(shì)后多可緩解。感冒期間鼻腔黏膜水腫或分泌物增多也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性打呼，待呼吸道感染痊愈后癥狀通常消失。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理，家長(zhǎng)可幫助孩子保持臥室濕度在50%-60%，睡前清理鼻腔分泌物。
2、扁桃體肥大
反復(fù)呼吸道感染可能引起扁桃體持續(xù)性腫大，導(dǎo)致咽腔狹窄?；純撼蚝魢Ｍ獬０閺埧诤粑?、吞咽不適，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱。若影響呼吸需考慮扁桃體切除術(shù)，日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物控制炎癥。
3、腺樣體增生
腺樣體位于鼻咽頂部，病理性肥大會(huì)阻塞后鼻孔。典型表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、睡眠憋醒、注意力不集中，長(zhǎng)期可能形成腺樣體面容。鼻內(nèi)鏡檢查可確診，中度以上增生需行腺樣體切除術(shù)，輕度增生可嘗試鼻用糠酸莫米松噴霧劑配合孟魯司特鈉顆粒治療。
4、過(guò)敏性鼻炎
塵螨花粉等過(guò)敏原誘發(fā)鼻黏膜慢性炎癥時(shí)，夜間鼻塞會(huì)加重打呼癥狀?；純撼Ｓ谐科饑娞?、鼻癢揉鼻等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用除螨儀，急性期遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿，配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。
5、肥胖因素
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，體重超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn)20%的兒童更易出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。建議通過(guò)飲食調(diào)整和游泳等運(yùn)動(dòng)控制體重，每日屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，晚餐避免高糖高脂食物。若合并血氧飽和度下降需進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打呼頻率和伴隨癥狀，頻繁出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、白天嗜睡或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)需盡早就診耳鼻喉科。日常保持臥室通風(fēng)清潔，避免接觸二手煙，選擇高度適宜的枕頭。每年定期體檢關(guān)注扁桃體和腺樣體狀態(tài)，季節(jié)性過(guò)敏兒童外出建議佩戴防護(hù)口罩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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