不易發(fā)現的外耳道炎癥狀主要包括耳道瘙癢、輕微耳悶脹感、耳內分泌物增多、聽力輕度下降以及耳廓牽拉痛。外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥反應,可能由細菌感染、真菌感染、耳道進水、過敏反應或耳道損傷等因素引起。
耳道瘙癢是外耳道炎早期常見但易被忽視的癥狀,多由真菌感染或過敏反應導致?;颊呖赡茴l繁掏耳,反而加重炎癥。伴隨癥狀包括耳道皮膚脫屑或輕微紅腫。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液或聯(lián)苯芐唑乳膏控制感染,過敏者需配合抗組胺藥物如氯雷他定片。
耳悶脹感常被誤認為耳垢堵塞或氣壓變化所致,實則為炎癥引發(fā)耳道腫脹的表現?;颊呖赡芨杏X耳部有壓迫感或堵塞感,偶伴耳鳴。需通過耳鏡檢查排除中耳疾病,治療可使用硼酸酒精滴耳液減輕水腫,嚴重時口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染。
分泌物增多但無顯著疼痛時易被忽略,細菌性感染分泌物多為黃色膿性,真菌性感染常呈白色絮狀。需保持耳道干燥,避免使用棉簽清理??蛇x用環(huán)丙沙星滴耳液、硝酸咪康唑乳膏或氟康唑膠囊治療,合并濕疹時加用地奈德乳膏。
炎癥導致耳道狹窄或分泌物堵塞時可引起傳導性聽力下降,多為一過性且程度較輕。需與突發(fā)性耳聾鑒別,治療以清除分泌物和抗炎為主,如使用氫化可的松新霉素滴耳液,配合口服潑尼松片短期改善水腫。
牽拉耳廓或按壓耳屏時出現疼痛是外耳道炎的特征性表現,但患者日常靜止時可能無不適。此癥狀提示炎癥已累及耳道軟骨部,需及時使用左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服羅紅霉素膠囊治療,避免發(fā)展為壞死性外耳道炎。
預防外耳道炎需避免頻繁掏耳、游泳時使用防水耳塞,保持耳道干燥。出現上述癥狀時應及時就診,避免自行使用偏方或硬物清理耳道。糖尿病患者、免疫力低下者及過敏體質人群更需警惕癥狀隱匿性進展,定期耳科檢查有助于早期發(fā)現病變。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程用藥,防止復發(fā)或轉為慢性炎癥。
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