外耳道炎的癥狀主要有耳痛、耳癢、耳道分泌物增多、聽力下降、耳悶脹感等。外耳道炎通常由細菌或真菌感染、耳道皮膚損傷、過敏反應、耳道異物、游泳或洗澡時耳道進水等因素引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物等方式治療。
外耳道炎患者早期常出現(xiàn)耳痛,疼痛可能逐漸加重,尤其在咀嚼或牽拉耳廓時更為明顯。耳痛可能與細菌感染導致的炎癥反應有關(guān),炎癥刺激耳道神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛?;颊呖杀憩F(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛,嚴重時疼痛可放射至同側(cè)頭部。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,避免自行掏耳。
真菌性外耳道炎或過敏性外耳道炎患者易出現(xiàn)耳道瘙癢,可能伴隨脫屑或濕疹樣改變。耳癢多與真菌代謝產(chǎn)物刺激或過敏原接觸有關(guān),患者常因搔抓導致耳道皮膚破損。表現(xiàn)為反復搔抓后耳道充血、滲出增多。治療需使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物,或地塞米松軟膏等抗過敏藥物,同時避免接觸過敏原。
急性化膿性外耳道炎可見黃色膿性分泌物,慢性炎癥多為白色黏稠分泌物,真菌感染時可能出現(xiàn)黑色或白色絨毛狀分泌物。分泌物增多與病原體繁殖及炎癥滲出有關(guān),可能伴有臭味?;颊呖杀憩F(xiàn)為耳道潮濕、結(jié)痂。治療需先用生理鹽水清洗耳道,再遵醫(yī)囑使用環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素,保持耳道干燥。
耳道腫脹或分泌物堵塞可能導致傳導性聽力下降,多為一過性,炎癥消退后聽力通?;謴?。聽力障礙與炎性水腫壓迫或分泌物阻塞聲波傳導有關(guān),患者可表現(xiàn)為耳悶、聽聲音遙遠。治療需清除耳道分泌物,使用氫化可的松新霉素滴耳液減輕水腫,避免用力擤鼻。
外耳道炎患者可能出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感或壓迫感,類似耳朵進水的感覺。耳悶脹與炎性滲出物積聚或耳道皮膚腫脹有關(guān),可能伴隨耳鳴。患者常描述為耳朵發(fā)脹、有異物感。治療需保持耳道通暢,可使用苯酚甘油滴耳液緩解癥狀,避免佩戴耳機。
外耳道炎患者日常應避免耳道進水,游泳時可使用防水耳塞。不要用棉簽或挖耳勺過度清潔耳道,以免損傷皮膚屏障。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等表現(xiàn),應及時就診耳鼻喉科。治療期間遵醫(yī)囑定期復查,確保炎癥完全消退,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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