甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱甲肝,主要通過糞-口途徑傳播,需警惕病毒經(jīng)污染食物或水源進(jìn)入人體。甲肝病毒主要侵犯肝臟,可引起乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,預(yù)防關(guān)鍵在于切斷傳播途徑。
甲肝病毒通過感染者糞便排出后,可污染水源、食物或日常生活用品。生食受污染的貝類水產(chǎn)是常見傳播媒介,未徹底加熱的蔬菜水果也可能攜帶病毒。病毒經(jīng)口腔進(jìn)入消化道后,在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。
衛(wèi)生條件較差地區(qū)的兒童和青少年易感,集體生活人員如學(xué)生、軍人感染風(fēng)險(xiǎn)較高。慢性肝病患者感染后易發(fā)展為重型肝炎,老年人可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床癥狀。未接種疫苗的旅行者前往流行區(qū)也屬于高危群體。
接種甲肝疫苗是最有效預(yù)防手段,我國(guó)已將甲肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃。日常生活中應(yīng)飲用煮沸水,避免生食海鮮,處理食物前規(guī)范洗手。對(duì)確診患者需隔離治療,其排泄物要用含氯消毒劑處理。
潛伏期通常2-6周,早期表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心等流感樣癥狀,隨后出現(xiàn)尿色加深、鞏膜黃染等黃疸特征。部分兒童感染后癥狀輕微或無黃疸表現(xiàn),成人癥狀多較典型。血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和抗HAV-IgM陽性。
甲肝多為自限性疾病,以對(duì)癥支持治療為主。食欲不振者可靜脈補(bǔ)充葡萄糖,惡心嘔吐明顯時(shí)可用多潘立酮片。護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊有助于肝功能恢復(fù)。重型肝炎需及時(shí)住院治療。
保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防甲肝的基礎(chǔ),飯前便后要用流動(dòng)水洗手至少20秒。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳,避免食用街頭攤販的涼拌菜。家庭中如有患者,其餐具應(yīng)單獨(dú)消毒處理。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿黃等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能,確診后需隔離治療至傳染期結(jié)束。
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