脊柱酸痛可能由肌肉勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉疲勞性損傷。常見于伏案工作、重體力勞動(dòng)者,疼痛多集中于頸肩或腰背部,熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。
隨年齡增長(zhǎng)椎間盤水分流失,彈性下降可能壓迫神經(jīng)根。多見于中老年人,疼痛可放射至四肢,磁共振檢查能明確診斷。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā),疼痛在負(fù)重時(shí)加劇,骨密度檢測(cè)可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片并配合阿侖膦酸鈉片治療。
脊柱小關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)多與勞損或免疫因素相關(guān)。表現(xiàn)為特定體位疼痛加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可選用洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部外用。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié),早期有夜間腰背痛伴晨僵。HLA-B27檢測(cè)陽性,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,疼痛急性期可用熱水袋熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就診。
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