輕度筋膜炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史采集、癥狀評(píng)估等方法診斷。
醫(yī)生通過觸診檢查局部是否有壓痛、硬結(jié)或條索狀物,觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。常見檢查部位包括足底筋膜、髂脛束等易發(fā)區(qū)域。觸診時(shí)可能發(fā)現(xiàn)筋膜增厚或活動(dòng)受限,需結(jié)合患者疼痛反饋判斷嚴(yán)重程度。
超聲檢查可顯示筋膜增厚、回聲不均等特征,MRI能清晰呈現(xiàn)筋膜水腫及周圍軟組織炎癥。X線主要用于排除骨折或骨刺等并發(fā)癥。超聲因無輻射、操作便捷,常作為首選影像學(xué)手段。
血常規(guī)可檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平,輔助判斷炎癥程度。類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)用于排除自身免疫性疾病。尿酸檢測(cè)有助于鑒別痛風(fēng)性筋膜炎,這些指標(biāo)異常時(shí)需進(jìn)一步排查系統(tǒng)性疾病。
詳細(xì)詢問運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、職業(yè)勞損史、外傷史及既往類似發(fā)作情況。長(zhǎng)期跑步、站立工作或突然增加運(yùn)動(dòng)量是常見誘因。同時(shí)需了解疼痛特點(diǎn),如晨起僵硬感、活動(dòng)后緩解等典型表現(xiàn),這些信息對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。
評(píng)估局部疼痛程度、范圍及持續(xù)時(shí)間,典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重的局限性鈍痛。夜間痛或放射性疼痛需警惕神經(jīng)壓迫或其他疾病。使用視覺模擬評(píng)分量表量化疼痛強(qiáng)度,有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和治療效果。
確診輕度筋膜炎后應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng),采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),選擇軟底鞋減輕足底壓力。可遵醫(yī)囑使用低強(qiáng)度沖擊波治療或超短波物理療法。日常注意糾正不良姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸筋膜,避免癥狀反復(fù)發(fā)作。若保守治療無效或癥狀加重,需及時(shí)復(fù)診排除其他病理因素。
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