軟組織損傷后可通過適度功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù),主要方式包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉等長收縮練習(xí)、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。功能鍛煉需在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行,并遵循個體化原則。
損傷急性期過后可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,如踝泵運(yùn)動或肩關(guān)節(jié)鐘擺練習(xí),每天2-3組,每組10-15次。隨著腫脹消退逐步過渡到主動活動,如手指屈伸或膝關(guān)節(jié)屈曲,動作需緩慢勻速,避免暴力牽拉。此階段可配合熱敷改善局部血液循環(huán)。
針對損傷部位周圍肌群進(jìn)行靜態(tài)收縮訓(xùn)練,如股四頭肌等長收縮時保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài),持續(xù)5-10秒后放松。每組重復(fù)8-12次,每日進(jìn)行3-4組。這種訓(xùn)練不會引起關(guān)節(jié)位移,適合早期康復(fù)階段,能有效預(yù)防肌肉萎縮。
恢復(fù)中期可加入彈力帶或自重抗阻練習(xí),如彈力帶踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練或靠墻靜蹲。初始選擇可完成15-20次的阻力強(qiáng)度,每周逐步增加5%負(fù)荷。訓(xùn)練時應(yīng)保持正確姿勢,出現(xiàn)疼痛立即停止。該訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量和耐力。
單腿站立或平衡墊訓(xùn)練可改善本體感覺,從扶靠支撐物開始,每次維持30秒,逐漸過渡到閉眼訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)損傷者可進(jìn)行字母描畫練習(xí),用足尖在空中書寫字母。這些訓(xùn)練能恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制能力,降低再次損傷風(fēng)險。
游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持心肺功能,水溫保持在28-32℃為宜。初期每次15-20分鐘,每周3次,根據(jù)恢復(fù)情況延長時間。運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重需立即停止,必要時進(jìn)行冰敷處理。
功能鍛煉期間應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等爆發(fā)性動作,訓(xùn)練前后進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松。穿戴護(hù)具可提供額外支撐,但不應(yīng)長期依賴。每日記錄鍛煉反應(yīng),包括疼痛程度、關(guān)節(jié)活動范圍等指標(biāo)。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)超過2小時的疼痛加重或異常腫脹,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,保證每日飲水量,有助于軟組織修復(fù)。
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