軟組織損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。軟組織損傷通常由外力撞擊、運動過度、姿勢不當、慢性勞損、病理因素等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重損傷。使用支具或繃帶固定患處,減少關節(jié)肌肉負擔。下肢損傷時可借助拐杖分散承重,上肢損傷可用三角巾懸吊保護。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需3-5天,嚴重拉傷需2-3周?;謴推谥饾u增加活動量,避免長期制動導致肌肉萎縮。
損傷后48小時內(nèi)采用冷敷,用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷,使用暖水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘。熱敷促進血液循環(huán),加速組織修復。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。局部腫脹可外用藥膏如氟比洛芬凝膠貼膏、復方七葉皂苷鈉凝膠。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。合并皮膚破損需配合莫匹羅星軟膏預防感染。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需飯后服用。
急性期過后可采用超聲波治療,通過機械振動促進炎癥吸收。微波治療能深部加熱改善血液循環(huán)。低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮,激光治療可加速組織修復。物理治療需由專業(yè)康復師操作,每周3-5次,10-15次為1療程。治療期間配合被動關節(jié)活動度訓練。
嚴重韌帶斷裂需行韌帶重建術,采用自體肌腱或人工材料修復。大面積肌肉撕裂需手術縫合,術后石膏固定4-6周。慢性肌腱炎保守治療無效時可行肌腱松解術。術后需嚴格康復訓練,逐步恢復關節(jié)穩(wěn)定性。手術適應證需經(jīng)MRI等影像學檢查確認。
軟組織損傷恢復期需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復。維生素C有助于膠原合成,可從柑橘類水果獲取。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)??祻碗A段在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,如踝泵運動、直腿抬高等。定期復查評估恢復情況,6個月內(nèi)避免劇烈運動防止再損傷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。
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