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骨折內(nèi)固定物必須取出嗎

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骨折內(nèi)固定物并非必須取出,需根據(jù)患者年齡、固定物類型、部位及并發(fā)癥風險綜合評估。多數(shù)情況下若無不適可長期留存,少數(shù)情況如感染、排異反應或影響生長發(fā)育時需手術取出。

對于兒童青少年患者,因骨骼仍處于發(fā)育階段,內(nèi)固定物可能影響骨骼生長或造成應力遮擋,通常建議在骨折愈合后1-2年內(nèi)取出。鈦合金材質(zhì)的內(nèi)固定物生物相容性較好,與骨組織結(jié)合穩(wěn)定,若無特殊原因可保留。而老年患者因骨質(zhì)疏松或手術耐受性差,若無明顯不適可優(yōu)先考慮保留。關節(jié)周圍的內(nèi)固定物可能影響活動功能,如膝關節(jié)鋼板可能限制屈伸范圍,這類情況醫(yī)生會建議取出。部分特殊部位如脊柱的內(nèi)固定物因取出手術風險較高,通常采取永久保留方案。

當內(nèi)固定物導致局部反復紅腫疼痛、皮膚破潰或影像學顯示螺釘松動、鋼板斷裂時,需及時手術取出。糖尿病患者或免疫低下人群更容易發(fā)生內(nèi)固定物周圍感染,這類患者出現(xiàn)異常癥狀時應優(yōu)先考慮取出。金屬過敏體質(zhì)患者可能對鈷鉻合金等材料產(chǎn)生排異反應,表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢、皮炎,確診后需更換或取出內(nèi)固定裝置。某些影像學檢查如核磁共振會受到含鐵磁性金屬植入物的干擾,若患者后續(xù)需頻繁進行這類檢查,醫(yī)生可能建議擇期取出。

決定是否取出內(nèi)固定物前應完善X線、CT等檢查評估骨折愈合情況,并充分溝通手術利弊。術后需保持傷口干燥2周,避免劇烈運動3個月,定期復查觀察骨骼重建情況。日常生活中注意均衡補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行抗阻力訓練促進骨強度恢復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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