心絞痛日常預(yù)防措施主要有控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、保持情緒穩(wěn)定、定期健康監(jiān)測(cè)等。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛,需通過(guò)綜合干預(yù)降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛主要誘因,需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合二甲雙胍緩釋片管理血糖。吸煙者應(yīng)立即戒煙,避免尼古丁刺激冠狀動(dòng)脈收縮。體重指數(shù)超過(guò)24者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)減重,男性腰圍建議控制在90厘米以下。
采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。用橄欖油替代動(dòng)物油脂,每周食用2-3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量進(jìn)食全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身放松。合并其他慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式減壓。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。避免過(guò)度勞累和突然的情緒波動(dòng),必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
每年進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查,高血壓患者每日早晚監(jiān)測(cè)血壓并記錄。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的舌下含服方法。建立健康檔案定期隨訪,出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打急救電話。
預(yù)防心絞痛需建立健康生活方式,每日食鹽攝入量控制在5克以下,烹調(diào)采用蒸煮等低溫方式。保持BMI在18.5-23.9之間,男性腰臀比小于0.9,女性小于0.85。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,外出時(shí)佩戴圍巾口罩。合并三高患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整預(yù)防方案。
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