尿毒癥護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食控制、液體攝入、藥物管理、感染預(yù)防和定期監(jiān)測等方面。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),患者腎功能嚴(yán)重受損,需通過綜合護(hù)理延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀和磷的攝入。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、魚肉等。避免高鉀食物如香蕉、土豆,限制高磷食物如奶制品、堅(jiān)果。烹飪時(shí)減少食鹽用量,可使用醋、檸檬汁等調(diào)味。
尿毒癥患者尿量減少,需根據(jù)尿量和水腫情況控制每日液體攝入量。無尿患者每日液體攝入不超過1000毫升,包括飲用水、湯類和食物中的水分。監(jiān)測體重變化,兩次透析間期體重增長不超過干體重的3%-5%。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。
尿毒癥患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥、促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物。常用磷結(jié)合劑有碳酸鈣片、司維拉姆片,需隨餐服用。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。服藥期間定期監(jiān)測血壓、血紅蛋白和血磷水平。
尿毒癥患者免疫力低下,需加強(qiáng)感染防護(hù)。保持皮膚清潔,透析患者注意動(dòng)靜脈瘺或?qū)Ч茏o(hù)理。避免去人群密集場所,流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行乙肝、丙肝等傳染病篩查。
尿毒癥患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。每周測量血壓2-3次,記錄尿量和體重變化。透析患者需按時(shí)進(jìn)行透析治療,不可隨意更改透析方案。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等不適立即就醫(yī)。
尿毒癥患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。注意心理調(diào)節(jié),可通過與家人溝通、參加病友活動(dòng)緩解焦慮情緒。嚴(yán)格戒煙限酒,避免著涼感冒。定期復(fù)診評估病情,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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