孕婦白帶特別多可能與激素水平變化、陰道炎、宮頸炎、細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持會陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用刺激性洗液、遵醫(yī)囑用藥、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,會刺激宮頸和陰道黏膜分泌更多黏液,導(dǎo)致白帶量明顯增多。這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀,無異味。孕婦無須特殊處理,注意每日用溫水清洗會陰,及時更換內(nèi)褲即可。若伴隨瘙癢或顏色異常需就醫(yī)排查病理因素。
妊娠期免疫力下降可能引發(fā)陰道炎,表現(xiàn)為白帶呈黃綠色或灰白色,伴有魚腥味或外陰灼熱感。常見如滴蟲性陰道炎需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎可使用克霉唑陰道栓。孕婦禁止自行沖洗陰道,避免誘發(fā)宮縮。
宮頸受激素影響充血水腫時,可能出現(xiàn)淡黃色膿性白帶,嚴(yán)重者接觸性出血。需通過婦科檢查排除宮頸息肉或糜爛,必要時進(jìn)行宮頸TCT篩查。孕期治療以局部用藥為主,如保婦康栓,禁止使用電灼等物理治療。
陰道菌群失調(diào)會導(dǎo)致灰白色稀薄白帶,有明顯腥臭味,可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素磷酸酯陰道乳膏,配合口服益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。治療期間避免性生活,配偶需同步檢查。
孕期高糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌性陰道炎,特征為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢。可選用制霉菌素陰道栓或硝酸咪康唑栓,連續(xù)用藥1-2周。建議控制血糖水平,減少甜食攝入,穿寬松衣物減少局部摩擦。
孕婦應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗時使用專用盆具避免交叉感染。飲食上多攝入酸奶等含益生菌食物,少吃辛辣刺激食物。如白帶出現(xiàn)血色、褐色或伴有腹痛發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除胎膜早破等異常情況。所有藥物治療均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免影響胎兒發(fā)育。
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