孕婦白帶增多通常由激素水平變化、陰道菌群失衡、宮頸炎癥、陰道感染、妊娠期糖尿病等因素引起,可通過保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道黏膜分泌增多,屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為無色或乳白色、無異味的稀薄分泌物。無須特殊治療,建議每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
孕期陰道pH值改變可能導(dǎo)致乳酸桿菌減少,引發(fā)細(xì)菌性陰道病。常伴隨灰白色分泌物及魚腥味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。
宮頸柱狀上皮外移或慢性宮頸炎會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增加,可能出現(xiàn)淡黃色黏稠白帶。需通過婦科檢查確診,必要時(shí)使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,禁止自行使用宮頸腐蝕性藥物。
念珠菌感染時(shí)白帶呈豆腐渣樣伴瘙癢,滴蟲感染則為黃綠色泡沫狀分泌物。需實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)病原體,念珠菌感染可用克霉唑陰道片,滴蟲感染需夫妻同治并使用替硝唑片。
血糖控制不佳易誘發(fā)真菌感染,導(dǎo)致白帶量多且反復(fù)發(fā)作。需監(jiān)測(cè)血糖水平,飲食控制碳水化合物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。合并感染時(shí)需優(yōu)先控制血糖再抗感染治療。
孕婦應(yīng)注意每日更換內(nèi)褲并用60℃以上熱水燙洗,避免穿緊身化纖衣物;飲食上減少精制糖攝入,適量補(bǔ)充無糖酸奶和蔓越莓;如出現(xiàn)分泌物顏色異常、外陰瘙癢或灼痛感,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,禁止自行使用陰道沖洗劑或抗生素。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋白帶變化情況,妊娠期用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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