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直腸息肉對(duì)患者的危害

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直腸息肉可能引起便血、腸梗阻甚至癌變，對(duì)患者健康存在潛在威脅。直腸息肉主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、家族性腺瘤性息肉病等類(lèi)型，需根據(jù)病理類(lèi)型評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有較高癌變概率，尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。這類(lèi)息肉可能隨時(shí)間增大，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變、黏液血便等癥狀。臨床常用腸鏡下電切術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。病理確診后可能需追加黏膜切除術(shù)或腸段切除。

2、炎性息肉

炎性息肉多繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥，本身癌變風(fēng)險(xiǎn)較低但提示腸道存在活動(dòng)性病變。患者常伴有腹瀉、腹痛等原發(fā)病癥狀。治療重點(diǎn)在于控制基礎(chǔ)炎癥，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。

3、增生性息肉

增生性息肉常見(jiàn)于直腸遠(yuǎn)端，通常直徑小于5毫米且癌變風(fēng)險(xiǎn)極低。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，偶在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)息肉可能與長(zhǎng)期便秘或機(jī)械刺激有關(guān)，一般無(wú)須特殊處理，但需與腺瘤進(jìn)行病理鑒別。

4、幼年性息肉

幼年性息肉好發(fā)于兒童直腸，多為單發(fā)且?guī)У?，可能引起無(wú)痛性便血。息肉較大時(shí)可導(dǎo)致腸套疊等急腹癥。兒童患者建議在腸鏡下用圈套器切除，術(shù)后病理確認(rèn)性質(zhì)。此類(lèi)息肉通常為良性，但需排除息肉病綜合征可能。

5、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病，患者在青少年期即出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率接近100%。典型癥狀包括慢性腹瀉、貧血和消瘦。治療需預(yù)防性全結(jié)腸切除，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)十二指腸和直腸殘端。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)限制辛辣刺激性食物，增加膳食纖維攝入保持排便通暢。避免久坐及過(guò)度用力排便，控制體重在正常范圍。所有息肉切除術(shù)后均需按醫(yī)囑定期腸鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便困難或腹痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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