直腸息肉可能引起便血、腸梗阻、癌變等危害。直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。部分直腸息肉可能長期無明顯癥狀,但部分可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
直腸息肉表面血管豐富,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為大便表面帶血或便后滴血。長期慢性失血可能引發(fā)貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。若出血量較大,可能表現(xiàn)為暗紅色血便。便血需與痔瘡、直腸癌等疾病鑒別,建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
較大的直腸息肉可能堵塞腸腔,導(dǎo)致排便困難、腹脹、腹痛等不完全性腸梗阻癥狀。息肉帶蒂扭轉(zhuǎn)可能引起劇烈腹痛。完全性腸梗阻時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐、停止排便排氣等急腹癥表現(xiàn),需緊急就醫(yī)處理。腸梗阻反復(fù)發(fā)作可能造成腸管缺血壞死。
腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其是直徑超過1厘米、絨毛狀結(jié)構(gòu)、伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉。癌變過程通常需要5-15年,早期發(fā)現(xiàn)并切除可有效預(yù)防。家族性腺瘤性息肉病癌變概率極高,需密切監(jiān)測。定期腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。
直腸息肉可能刺激腸黏膜,改變腸道蠕動(dòng)節(jié)律,導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),可能伴有里急后重感。癥狀易與腸易激綜合征混淆。息肉繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)黏液膿血便、排便次數(shù)增多等類似腸炎表現(xiàn)。
低位直腸息肉可能脫出肛門外,引起肛門墜脹、異物感。長期脫垂可能導(dǎo)致息肉表面糜爛、感染。部分患者可能誤以為是痔瘡而延誤診治。肛門指檢可觸及多數(shù)直腸下段息肉,但高位息肉需依賴腸鏡檢查確診。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,直徑超過0.5厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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