直腸息肉早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、黏液便、腹痛、肛門墜脹感等表現(xiàn)。直腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素引起,可通過腸鏡檢查確診,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
便血是直腸息肉常見癥狀,血液多呈鮮紅色附著于糞便表面,與痔瘡出血類似。息肉表面黏膜破損或發(fā)生炎癥時(shí)可導(dǎo)致出血,出血量一般較少,但長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血。若出血量突然增加或呈暗紅色,需警惕息肉惡變可能。確診需依賴腸鏡活檢,常用止血藥物包括云南白藥膠囊、裸花紫珠分散片等。
直腸息肉可能刺激腸壁引起排便次數(shù)增多或腹瀉,部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘與腹瀉交替。息肉體積增大會(huì)占據(jù)腸腔空間,導(dǎo)致排便不盡感或糞便變細(xì)。這類癥狀易與腸易激綜合征混淆,需通過肛門指檢或腸鏡鑒別。日??稍黾由攀忱w維攝入改善排便,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
直腸息肉表面分泌的黏液可能隨糞便排出,表現(xiàn)為糞便表面附著透明或白色黏液。若黏液量多且伴有腥臭味,可能提示繼發(fā)感染或息肉惡變。炎癥性腸病引起的息肉常伴隨此癥狀,需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查排除感染。治療可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,配合益生菌如地衣芽孢桿菌活菌膠囊。
較大息肉可能引起間歇性下腹部隱痛或脹痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。息肉引發(fā)腸套疊時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐等腸梗阻癥狀。疼痛多位于左下腹,與乙狀結(jié)腸區(qū)域?qū)?yīng)。確診需通過腹部CT或腸鏡,急性腹痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)使用顛茄片緩解痙攣。
低位直腸息肉可能產(chǎn)生肛門墜脹或異物感,尤其排便后癥狀明顯。息肉蒂較長(zhǎng)時(shí)可能在排便時(shí)脫出肛門外,需與內(nèi)痔脫垂鑒別。肛門鏡檢查可直接觀察息肉位置,蒂部寬大的息肉需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免久坐久蹲,癥狀嚴(yán)重者可短期使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解不適。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉癥狀后應(yīng)限制辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500毫升以上,適當(dāng)進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史者需提前至30歲開始篩查。息肉切除術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免吸煙飲酒等增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的行為。
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