乳腺癌術后康復鍛煉主要包括上肢功能訓練、有氧運動、抗阻訓練、柔韌性練習及日常生活活動訓練??祻湾憻捫韪鶕?jù)手術方式、個體恢復情況分階段進行,建議在醫(yī)生或康復師指導下制定個性化方案。
術后早期可進行握拳、腕關節(jié)旋轉等被動活動,預防淋巴水腫。傷口愈合后逐步增加肩關節(jié)前屈、外展等主動運動,改善上肢活動度。訓練時需避免過度牽拉患側,出現(xiàn)疼痛或腫脹應立即停止。推薦使用彈力帶輔助訓練,每日2-3組,每組10-15次。
術后4-6周可開始低強度有氧運動,如步行、騎固定自行車等,每次15-20分鐘。隨著體力恢復逐漸延長至30-40分鐘,每周3-5次。有氧運動有助于改善心肺功能,降低疲勞感,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。游泳需待傷口完全愈合后進行。
術后8-12周可引入輕量抗阻訓練,從0.5-1公斤小啞鈴開始,重點鍛煉胸大肌、背闊肌等核心肌群。訓練時保持呼吸平穩(wěn),避免憋氣動作。每周2-3次,每組動作8-12次,逐步增加負荷??棺栌柧毮芨纳萍∪馕s,增強骨密度。
每日進行頸部、軀干旋轉等拉伸運動,每次保持15-30秒。特別關注患側胸大肌、腋窩部位的拉伸,預防瘢痕粘連。瑜伽、普拉提等運動需避免對手術區(qū)域造成壓迫。柔韌訓練可維持關節(jié)活動范圍,緩解放療后組織纖維化。
逐步恢復梳頭、系扣子等精細動作,鼓勵用患側手臂參與輕度家務。避免提重物超過2公斤,長途駕駛等持續(xù)性動作??蛇M行模擬購物袋搬運、推墻等功能性訓練,每周3-4次,增強生活自理能力。
術后康復需持續(xù)6-12個月,鍛煉前后應進行5-10分鐘熱身與放松。注意監(jiān)測患肢圍度變化,穿戴壓力袖套預防淋巴水腫。飲食上增加優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、豆制品,每日保證1500-2000毫升飲水。保持積極心態(tài),定期復查隨訪,出現(xiàn)異常腫脹、關節(jié)活動受限需及時就醫(yī)。
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