大便拉不出來(lái)有血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常因大便干燥或排便用力過(guò)度引起。典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和鮮紅色血便??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便軟化。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。內(nèi)痔多表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,外痔可伴肛門(mén)腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。避免久坐久站,溫水坐浴有助于緩解癥狀。
腸道息肉表面血管破裂可引起便血,多呈暗紅色并與大便混合??赡芘c遺傳或慢性刺激有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括腹痛和排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需外科手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹瀉和腹痛。發(fā)病與免疫異常相關(guān),需通過(guò)結(jié)腸鏡和病理檢查確診??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血,后期可出現(xiàn)排便困難、體重下降。腫瘤壞死出血常導(dǎo)致大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、放療和化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升。飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性飲食。建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免用力排便。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。肛門(mén)局部可每日溫水坐浴10-15分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐不動(dòng),適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
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