經(jīng)常大便拉不出來可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致糞便體積減小、硬度增加。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含可溶性膳食纖維的食物,配合足量飲水幫助軟化糞便。長期高脂低纖維飲食還可能導(dǎo)致腸道菌群失衡。
久坐不動會使腸蠕動減緩,腹肌力量減弱影響排便動力。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。臥床患者可做抬腿、翻身等被動運(yùn)動。
腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)便秘與腹瀉交替??赡芘c內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道功能。
痔核增生會導(dǎo)致排便疼痛引發(fā)憋便行為,長期可能形成糞便嵌塞。常伴肛門墜脹、便血等癥狀。確診后可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻會出現(xiàn)停止排氣排便、腹痛腹脹。需通過CT等檢查明確病因,不完全梗阻可嘗試禁食胃腸減壓,完全梗阻往往需要急診手術(shù)解除梗阻。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后喝溫水刺激胃腸反射,固定時(shí)間如廁但避免過度用力。可嘗試蹲姿排便使直腸角更利于糞便排出,必要時(shí)使用腳凳墊高雙腳。飲食上增加火龍果、酸奶等潤腸食物,避免過量攝入濃茶、咖啡等加重便秘的飲品。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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