乳腺癌確實有一定的遺傳性,主要與BRCA1、BRCA2等基因突變有關。遺傳性乳腺癌占所有乳腺癌病例的5%-10%,具有家族聚集性特征。
遺傳性乳腺癌通常由BRCA1或BRCA2基因突變導致,這兩種基因負責修復DNA損傷。當基因發(fā)生致病性突變時,細胞異常增殖的風險顯著增加。攜帶BRCA1突變者一生中患乳腺癌概率為55%-65%,BRCA2突變者為45%。這類患者發(fā)病年齡較輕,雙側乳腺癌發(fā)生率較高,可能同時伴有卵巢癌風險。
非遺傳性乳腺癌占90%以上,與環(huán)境因素密切相關。長期雌激素暴露、肥胖、飲酒、輻射接觸等均可誘發(fā)乳腺細胞癌變。這類腫瘤多為單側發(fā)生,發(fā)病年齡較晚,家族中通常無類似病史。但部分散發(fā)病例也可能存在低外顯率基因變異,需通過基因檢測進一步鑒別。
建議有乳腺癌家族史者進行遺傳咨詢和基因檢測,BRCA突變攜帶者可從25歲起每年接受乳腺MRI聯合鉬靶篩查。普通人群應保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入,40歲以上女性須定期乳腺檢查。若發(fā)現無痛腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷等異常,應及時就診乳腺外科。
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