帕金森癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙、非運動癥狀等。帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),早期癥狀可能較輕微,隨病情進展逐漸加重。
靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動,頻率為4-6次/秒,常見于手部,呈搓丸樣動作。情緒緊張或疲勞時加重,主動運動時減輕或消失,睡眠時完全停止。震顫通常從一側(cè)肢體開始,逐漸累及對側(cè)。部分患者可能伴隨下頜或頭部輕微抖動。
肌強直指肌肉張力持續(xù)性增高,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)被動運動時阻力均勻增大,類似彎曲鉛管的感覺。若合并震顫,可出現(xiàn)齒輪樣強直?;颊叱8杏X肢體僵硬、活動不靈活,面部肌肉強直導(dǎo)致表情減少,呈現(xiàn)面具臉。肌強直可影響全身肌肉,導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、起床等動作困難,是運動功能障礙的主要原因之一。
運動遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢?;颊邥鴮憰r字跡逐漸變小,稱為小寫征。日?;顒尤缦导~扣、刷牙等精細(xì)動作完成緩慢,行走時步幅縮短、拖步,轉(zhuǎn)身需多步完成。語言功能受累時,語音低沉單調(diào),語速變慢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)運動凍結(jié)現(xiàn)象,突然無法邁步。
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時軀干前屈、肘膝關(guān)節(jié)微彎的特殊姿勢。行走時上肢擺動減少,起步困難,步伐小而急促,呈慌張步態(tài)。容易因重心不穩(wěn)而跌倒,轉(zhuǎn)身時尤為明顯。部分患者可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),雙腳像粘在地上無法抬起,需視覺提示才能繼續(xù)行走。
非運動癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙、睡眠障礙和感覺異常等。常見便秘、排尿困難、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀,以及抑郁、焦慮、幻覺等精神癥狀。睡眠障礙表現(xiàn)為快速眼動期睡眠行為異常、白天過度嗜睡。部分患者早期出現(xiàn)嗅覺減退,中晚期可能伴發(fā)認(rèn)知功能下降甚至癡呆。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運動,如太極拳、散步等有助于改善平衡和柔韌性。飲食需保證充足膳食纖維和水分?jǐn)z入,預(yù)防便秘。家屬需注意居家安全,移除地毯等易絆倒物品,浴室加裝防滑墊。定期復(fù)診評估病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案,必要時可考慮腦深部電刺激等手術(shù)治療。心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要。
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