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腦出血很嚴(yán)重怎么辦

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腦出血屬于危急重癥,需立即就醫(yī)并采取降低顱內(nèi)壓、控制出血、維持生命體征等綜合治療。主要處理方式有急診手術(shù)清除血腫、藥物止血、脫水降顱壓、血壓管理及神經(jīng)保護(hù)治療。

腦出血急性期需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測生命體征,通過CT動(dòng)態(tài)評估出血量變化。對于出血量超過30毫升或腦干出血患者,常采用開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。藥物止血可選用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶等促凝血藥物,配合甘露醇注射液、呋塞米注射液降低顱內(nèi)壓。血壓管理需將收縮壓控制在140-160毫米汞柱之間,避免過低導(dǎo)致腦灌注不足。神經(jīng)保護(hù)治療包括使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基、胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦代謝。

恢復(fù)期需針對肢體癱瘓、吞咽障礙等后遺癥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、吞咽功能訓(xùn)練等。高壓氧治療有助于改善腦組織缺氧,針灸治療可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。長期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免情緒激動(dòng)、用力排便等誘因。二級預(yù)防需持續(xù)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物防止復(fù)發(fā)。

腦出血患者出院后需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。戒煙限酒,避免飲用濃茶或咖啡。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,單次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓血糖,每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物,發(fā)現(xiàn)頭痛嘔吐、意識障礙等癥狀時(shí)立即送醫(yī)。睡眠時(shí)抬高床頭30度,避免突然起身造成體位性低血壓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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